La neuroinflammation et les maladies neurodégénératives dans le contexte de la COVID-19
Les conséquences bien connues des maladies respiratoires ont même pu être cartographiées sans effort dans le système nerveux par des voies telles que le sang, le liquide céphalo-rachidien, les neurones et les cellules olfactives. Il est intéressant de noter que l'interaction du SRAS-CoV-2 avec les cellules du système nerveux telles que les neurones, la microglie et les astrocytes a été un facteur d'aggravation de la maladie par ses actions neuro-inflammatoires. La libération de cytokines due à l'activation des astrocytes et des microglies pourrait évoluer vers une tempête de cytokines, préjudiciable dans la gestion de la maladie. De telles conditions hyper-inflammatoires pourraient rendre la BHE vulnérable, favorisant l'entrée de particules virales dans le SNC, entraînant d'autres pathologies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la maladie de Creutzfeldt-Jakob et la sclérose en plaques. La neuroinflammation excessive et la neurodégénérescence étant les causes profondes anticipées de ces multiples affections, il est également essentiel d'examiner d'autres facteurs qui favorisent en synergie l'aggravation de ces maladies chez les patients atteints decovid-19, pour lesquels des études supplémentaires sont essentielles.( Chowdhury et al., 2021)
Des études de cas récentes et des médias ont émis l'hypothèse d'un effet de l'infection par le SRAS-CoV-2 et de la vaccination sur le développement ou la progression de maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Creutzfeldt-Jakob sporadique (sMCJ).
Elles soutiennent l'hypothèse d'une capacité neuro-invasive du SRAS-CoV-2 et d'une conséquence inattendue de l'infection directe des neurones par le SRAS-CoV-2.
La COVID-19 peut infecter l’oreille interne
Certaines personnes atteintes de la maladie signalent des symptômes liés aux oreilles, notamment une perte d'audition, des acouphènes et, dans une moindre mesure, des vertiges et des troubles de l'équilibre. Pour étudier la relation de cause à effet entre le SRAS-CoV-2 et un dysfonctionnement audiovestibulaire, le Pr Lee Gehrke et ses collègues de l’Institut de technologie du Massachusetts (MIT) ont analysé le tissu de l'oreille interne de 19 personnes atteintes de la COID-19, créé des modèles cellulaires invivo de l'oreille interne humaine et analysé du tissu de l'oreille interne de la souris.
Nous démontrons ainsi que le tissu de l'oreille interne humaine adulte co-exprime le récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) pour le virus SARS-CoV-2, ainsi que les cofacteurs transmembranaires protéase sérine 2 (TMPRSS2) et FURIN nécessaires à l'entrée du virus.
L'infection directe de l'oreille interne humaine par le SARS-CoV-2 pourrait être à l'origine d'une infection associée à la COVD-19 présentant une dysfonction audiovestibulaire.
De plus, les cellules ciliées et les cellules de Schwann dans le tissu vestibulaire humain explanté peuvent être infectées par le SARS-CoV-2, comme l'ont démontré les images obtenues en microscopie confocale. Nous avons établi trois modèles in vitro de l'oreille interne dérivés de cellules souches pluripotentes induites par l'homme (HIPSC) : les cellules prosensorielles otiques bidimensionnelles (OPC) et les précurseurs des cellules de Schwann (SCP), ainsi que des organoïdes tridimensionnels de l'oreille interne. Les OPC et les SCP expriment ACE2, TMPRSS2 et FURIN, avec une expression plus faible de ACE2 et de FURIN dans les SCP. Les OPC sont permissives à l'infection par le SARS-CoV-2 ; des taux d'infection plus faibles existent dans les SCP isogéniques. Les organoïdes de l'oreille interne montrent que les cellules ciliées expriment ACE2 et sont des cibles pour le SARS-CoV-2.
Vaccin covid-19 : l’OMS reconnait des effets secondaires sur l’audition
Un rapport de l’OMS publié dans la newsletter de février 2022 révèle l’existence d’un lien entre l’apparition de troubles de l’audition (acouphènes et perte auditive soudaine) et la vaccination contre la covid-19.
Désormais, les cas de troubles auditifs détectés et survenus après une injection contre la covid-19 sont placés sous surveillance, afin de servir de base de réflexion aux laboratoires pharmaceutiques. « La connaissance de ce lien possible peut aider les professionnels de la santé et les personnes vaccinées à surveiller les symptômes et à se faire soigner, le cas échéant. Comme il n’y a encore que des données limitées dans la recherche fournissant des preuves de ce lien, une surveillance supplémentaire est nécessaire », indique l’OMS.
En 2020, la Brighton Collaboration a publié une définition de cas de perte auditive neurosensorielle afin de faciliter les enquêtes sur les événements indésirables après une vaccination. La perte auditive associée au vaccin contre la covid-19 pourrait être provoquée par un processus auto-immun impliquant un mimétisme moléculaire lié à l’antigène du vaccin ou par une activation fortuite de cellules T autoréactives pouvant impliquer le nerf vestibulocochléaire. L’atteinte de ce nerf peut contribuer aux symptômes liés à la labyrinthite, qui implique à la fois les branches vestibulaire et cochléaire du nerf, ou à la névrite vestibulaire, qui se traduit par des vertiges, des étourdissements et des nausées.
Conseils de bonnes pratiques de la Société française d’ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL) pour la téléconsultation du patient vertigineux en pandémie COVID
https://www.audioinfos365.fr/8348-vaccin-covid-19-l-oms-reconnait-des-effets-secondaires-sur-l-audition/
https://www.nature.com/articles/s43856-021-00044-w
https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1836217/sras-cov-2-infection-oreille-interne-preuve
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