Ureaplasma urealyticum, infection mal connu

Ureaplasma urealyticum est une bactérie de la famille des mycoplasmes qui siège dans l'appareil urogénital de manière normale. Elle peut néanmoins devenir pathogène, c'est-à-dire responsable d'une agression sur l'organisme. Elle cause alors des urétrites, notamment chez l'homme, et des cervicites chez la femme, lors d'une transmission par rapports sexuels : il s'agit donc d'une infection sexuellement transmissible (IST).

Dans certains cas plus embêtants,

chez l'homme, elle peut entrainer une prostatite, ou une salpingite

chez la femme, c'est-à-dire une infection au niveau des trompes utérines. Les séquelles de cette infection peuvent être des problèmes de fertilité et des grossesses extra-utérines.

Symptômes

Les manifestations d'Ureaplasma urealyticum sont quasi-inexistantes dans la plupart des cas, que la bactérie touche l'homme ou la femme. Toutefois, lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent se traduire soit par une inflammation de l'urètre (appelée urétrite ou encore blennorragie) ou une inflammation de la prostate (prostatite) chez l'homme, soit par une inflammation du col de l'utérus (cervicite) ou des trompes de Fallope (salpingite) chez la femme. Toutes ces maladies se traduisent par des brûlures urinaires, des besoins fréquents d'uriner avec parfois des fuites, voire de la fièvre, des douleurs lombaires en cas de prostatites ou des douleurs dans le bas-ventre et écoulements vaginaux, parfois de sang, en cas de salpingite.

Diagnostic

Le diagnostic est confirmé après prélèvements localisés. Il permet de déceler le type d'infection sexuellement transmissible dont souffre le patient et de déterminer la présence éventuelle d'autres germes, tels que Trichomonas, Chlamydiae ou Candida.

Traitement

Après identification du germe en cause, un traitement antibiotique est généralement prescrit. La recherche d'autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST) est également préconisée, ainsi que le dépistage et le traitement du ou des partenaires si besoin. Les rapports sexuels devront être protégés jusqu'à la guérison.

Prévention

Les infections à Uréaplasma uréalyticum doivent être traitées à temps car elles sont susceptible d'entraîner de graves complications. Elles peuvent non seulement entraîner une infertilité ou des accouchements prématurés chez les femmes enceintes, mais aussi se propager à travers tout l'organisme. Le seul moyen d'éviter la contamination est d'avoir des relations sexuelles protégées.

source et video

https://sante-medecine.journaldesfemmes.fr/faq/15480-ureaplasma-urealyticum

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Parmi les espèces de mycoplasmes intéressant le tractus urogénital, on trouve mycoplasma hominis, mycoplasma genitalia et ureaplasma urealyticum. Leur apparition dans le contexte d'une maladie urogynécologique a été démontrée dans l'urétrite, la cystite et les infections des voies rénales supérieures. Leur rôle dans la vessie hyperactive et la cystite interstitielle / syndrome de la vessie douloureuse est controversée. Tous les micro-organismes mentionnés ci-dessus peuvent apparaître comme commensaux ou pathogènes potentiels. Dans la plupart des cas, leur rôle dans une pathologie particulière ne peut être prouvé, seulement présumé. Le but de cette revue systématique était de résumer les connaissances actuelles sur l'influence des mycoplasmes et des uréesplasmes dans la pathologie urogynécologique et de fournir des conseils cliniques sur le diagnostic (quand et comment la détection des pathogènes est indiquée?) Et le traitement. 377 articles pertinents ont été analysés. En résumé: un prélèvement urétral pour l'analyse PCR des trois bactéries doit être effectué dans le contexte de la leucocytose stérile symptomatique, de l'urétrite chronique et de la vessie hyperactive présumée ou de la cystite interstitielle / syndrome de la vessie douloureuse. Les femmes symptomatiques doivent être traitées strictement en fonction des résultats de l'antibiogramme.

Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum detected with the same frequency among women with and without symptoms of urogenital tract infection. Marovt M, Keše D, Kotar T, Kmet N, Miljković J, Šoba B, Matičič M. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015 Jun;34(6):1237-45. doi: 10.1007/s10096-015-2351-8. Epub 2015 Feb 26.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25717022

Il y a de plus en plus de preuves indiquant que Ureaplasma urealyticum provoque une urétrite non gonococcique chez les mâles, alors que Ureaplasma parvum ne semble pas avoir de signification clinique. Cependant, le rôle clinique de U. parvum et U. urealyticum dans les infections du tractus urogénital inférieur chez les femmes reste incertain. Le but de l'étude était de déterminer la fréquence de U. parvum et U. urealyticum parmi 145 Ureaplasma spp. les femmes ayant une culture positive avec des symptômes d'infection urogénitale inférieure (n = 75) et celles sans (n ​​= 70), et pour déterminer les associations possibles entre la détection de U. parvum et U. urealyticum avec des caractéristiques sélectionnées. Des prélèvements endocervicaux, urétraux et vaginaux et une première urine annulée ont été obtenus. Une réaction en chaîne par polymérase (PCR) a été réalisée pour différencier les urées plasmatiques. Aucune association significative entre la détection de U. parvum ou U. urealyticum et l'état des symptômes n'a été trouvée. Un nombre significativement plus élevé de femmes âgées de 25 ans et moins étaient infectées par U. urealyticum (23,4%) par rapport à celles âgées de plus de 25 ans (9,2%) [odds ratio (OR) 3,0 (1,1; p = 0,03] et significativement moins de femmes âgées de 25 ans et moins (83,5%) ont été infectés par U. parvum par rapport à ceux âgés de plus de 25 ans (95,5%) [OR 0,2 (0,1; 0,9); p = 0,03]. La détection de Chlamydia trachomatis était significativement associée à U. parvum et U. urealyticum (p = 0,021), et à U. parvum seul avec une signification limite (p = 0,063). Bien que ni U. parvum ni U. urealyticum ne semblent causer de symptômes chez les femelles, leur rôle dans le tractus génito-urinaire féminin demeure inconnu, compte tenu de leur ubiquité, de l'augmentation possible du microenvironnement urogénital et de leur capacité ascendante vers l'appareil reproducteur supérieur stérile.

Ureaplasma: current perspectives. Kokkayil P, Dhawan B, Indian J Med Microbiol. 2015 Apr-Jun;33(2):205-14. doi: 10.4103/0255-0857.154850.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25865969

Les espèces d'Ureaplasma sont les Mycoplasmes génitaux les plus répandus dans le tractus urogénital des hommes et des femmes. Ureaplasma a 14 sérotypes connus et est divisé en deux biovars - Ureaplasma parvum et Ureaplasma urealyticum. L'organisme possède plusieurs gènes codant pour des protéines de surface, le plus important étant le gène codant pour l'antigène à bandes multiples (MBA). Le domaine C-terminal de MBA est antigénique et déclenche une réponse d'anticorps hôte. D'autres facteurs de virulence comprennent les phospholipases A et C, la protéase IgA et l'uréase. Outre les infections des voies génitales et l'infertilité, Ureaplasma est également associé à des issues défavorables de la grossesse et des maladies chez le nouveau-né (maladie pulmonaire chronique et rétinopathie de la prématurité). L'infection produit des cytokines dans le liquide amniotique qui initie le travail prématuré. Ils ont également été rapportés de la pierre rénale et de l'arthrite suppurée. Des infections génitales ont également été rapportées avec une fréquence croissante chez les patients infectés par le VIH. Ureaplasma peut être un «co-facteur» candidat dans la pathogenèse du SIDA. La culture et la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) sont les piliers du diagnostic. Les dosages commerciaux sont disponibles avec un temps d'exécution amélioré. La dilution en micro-bouillon est couramment utilisée pour tester la sensibilité aux antimicrobiens des isolats. Les organismes sont testés contre l'azithromycine, la josamycine, l'ofloxacine et la doxycycline. Une résistance aux macrolides, aux tétracyclines et aux fluoroquinolones a été rapportée. Le profil de sensibilité varie également parmi les biovars avec biovar 2 maintenant des taux de sensibilité plus élevés. Un diagnostic rapide et l'initiation d'une antibiothérapie appropriée sont essentiels pour prévenir les complications à long terme des infections à Ureaplasma. Après avoir examiné la littérature PubMed en utilisant les termes «Ureaplasma», «Ureaplasma urealyticum» et «Ureaplasma parvum», la littérature pertinente a été sélectionnée pour fournir une revue concise sur les développements récents.