Le Dry Needling est un complément efficace de la thérapie manuelle des points trigger.
Qu'est ce que les points trigger?
Autrefois, on appelait ces points trigger, les myogéloses. Il s'agit de zones hypersensibles situées dans un faisceau de fibres musculaires tendu lors de la palpation.
Si les points trigger sont actifs, ils peuvent provoquer des douleurs lors du mouvement ou même dans une position de repos. Les points trigger présentent un trait caractéristique : les douleurs irradiées. Ainsi, des points trigger dans la musculature de la fesse peuvent par exemple provoquer des douleurs dans toute la jambe.
Il y a souvent des points d'activation. Une étude menée sur des recrues américaines de l’armée de l’air montrait que plus de cinquante pour cent d’entre elles en souffraient. L’origine du problème est souvent une contraction musculaire permanente, par exemple lors d'une activité sur ordinateur ou de mouvements monotones de longue durée. On trouve également souvent des points trigger actifs chez les sportifs. Dans ce cas, ils peuvent se former à cause d’une surcharge aiguë ou d’une phase de récupération insuffisante.
Cependant, de nombreux points trigger se forment secondairement, souvent à la suite d'un problème de l’appareil locomoteur, comme une arthrose ou une hernie discale.
De nombreux experts et chercheurs dans le monde entier sont convaincus que les points trigger aigus, s'ils ne sont pas traités, sont une cause récurrente de douleurs chroniques de l’appareil locomoteur, comme des lombalgies par exemple.
On pique à l’aide d’une aiguille très fine, sans médicament (d’où le nom de la technique : dry = sec), et très précisément dans les points trigger, ce qui provoque les plaintes actuelles. La crispation est résolue, la vascularisation est améliorée et l’infection locale est diminuée. Le Dry Needling est utilisé pour traiter des syndromes douloureux, en physiothérapie sportive et en réadaptation orthopédique.
De nombreuses études ont montré que l'injection d'un médicament n'est pas la clé de la réussite d'un traitement, mais la piqûre ciblée dans le point trigger myofascial. C’est ainsi qu’est née l’expression « aiguille à sec ».
Nous pratiquons le dry needling depuis 1996 et nous l’enseignons systématiquement à des professionnels qualifiés. Nous piquons très précisément dans les points trigger avec des aiguilles d’acupuncture jetables dans des conditions d'hygiène optimales. Il est important de préciser que cette technique n’a rien à voir avec l’acupuncture, à part l’outil utilisé. La piqûre est généralement indolore. Dès que le thérapeute pique dans le point trigger, le cordon musculaire dans lequel il se situe se contracte de manière brève et intense.
Ce déclenchement de la réponse contractile locale peut être désagréable, mais il est nécessaire pour la stimulation intramusculaire (SIM). Néanmoins, beaucoup de patients préfèrent le dry needling à la thérapie manuelle. Si un patient a du mal à supporter le dry needling intramusculaire, on peut essayer une application superficielle, ce que l'on nomme dry needling superficiel, ou traiter la plainte myofasciale avec les techniques manuelles de la thérapie des points trigger.
Différentes théories médicales sur les points trigger aigus
L’explication médicale d’un point trigger est une contraction excessive de quelques fibres musculaires. Ce processus est probablement le résultat d’une libération exagérée du neurotransmetteur acétylcholine à la plaque motrice.
Il existe également d'autres théories à ce sujet. Par exemple, le système nerveux végétatif (autonome) pourrait provoquer une activité élevée du muscle. Ce phénomène a pu être prouvé par différentes études. Les personnes soumises à de longues périodes de stress ont plus souvent des points trigger.
Quelle qu'en soit la raison, il est certain que cette tension provoque un resserrement des vaisseaux sanguins, une sous-irrigation sanguine et une insuffisance d'alimentation du muscle concerné. Des substances sont ensuite produites dans le muscle, qui activent les nocicepteurs à l'intérieur de ce dernier. Le muscle, ou plus précisément le point trigger, commence alors à faire mal et à irradier la douleur.
Des points trigger, qui ne disparaissent pas pendant un certain temps, peuvent endommager des fibres musculaires, voire des muscles entiers, et provoquer des douleurs irradiées. La bonne nouvelle est qu'il est possible de traiter les points trigger, même plusieurs années après.
Dry Needling
Le matériel du Dry Needling
Pour une application sécurisée et hygiénique du Dry Needling nous utilisons le matériel suivant: Des aiguilles d’acupuncture jetables stériles, du désinfectant, des collecteurs d’aiguilles, des gants, des compresses et éventuellement des sparadraps.
Deep Dry Needling (le Dry Needling profond): stimulation intramusculaire (SIM). On pique l’aiguille dans le point trigger pour provoquer une réponse contractile locale.
Superficial Dry Needling (le Dry Needling superficielle): stimulation superficielle des afférences (SSA). On pique l’aiguille seulement superficiellement. On ne pique pas dans la musculature.
Stimulation électrique intramusculaire (SEIM). C’est une variante particulière du Dry Needling profond. Deux aiguilles sont introduites dans le muscle concerné (comme pour la stimulation intramusculaire) et elles sont liées à un appareil de TENS. De cette manière on peut parfois augmenter les effets du Dry Needling profond.
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